Último avanço no tratamento do câncer de mama

As terapias avançadas mais recentes podem ser uma alternativa às terapias tradicionais para pacientes com câncer de mama. Essas terapias são Ablação Criocirúrgica (CSA), Terapia de Seed Knife (Braquiterapia), Ablação Percutânea, Imunoterapia Combinada e Quimioterapia Direcionada.

1. Ablação criocirúrgica (CSA):

A criocirurgia é uma técnica de ablação importante para tumores. Ele destrói tumores por ciclos de congelamento e descongelamento. Os efeitos destrutivos da criocirurgia sobre os tumores são devidos a dois mecanismos principais, um imediato e o outro retardado. O mecanismo imediato é o efeito prejudicial do congelamento e descongelamento das células. O mecanismo retardado é a falha progressiva da microcirculação; em última análise, a estase vascular torna-se operante como uma causa importante de destruição do tecido tumoral. Uma vez que a temperatura cai abaixo de -40oC, cristais de gelo podem se formar dentro das células. Uma vez que isso ocorra, a morte celular é quase certa. Durante a criocirurgia, a falha progressiva da microcirculação ocorre devido a uma cascata de eventos: destruição da camada endotelial fazendo com que as paredes dos vasos se tornem porosas, edema intersticial, agregação plaquetária, microtrombos e, por fim, congestão e obliteração vascular. Foi teorizado que durante a criocirurgia, o sistema imunológico do hospedeiro tornou-se sensibilizado para o tumor sendo destruído pela criocirurgia. Qualquer tecido tumoral primário não danificado pela criocirurgia e pelas metástases foi destruído pelo sistema imunológico após a criocirurgia. Esta resposta foi denominada “resposta crioimunológica”.

2. Terapia com faca de sementes (braquiterapia)

A terapia com faca de sementes (braquiterapia) é usada para o tratamento do câncer de mama. A implantação de sementes com sementes de iodo-125 ou paládio-103 (braquiterapia) é um tratamento altamente eficaz para pacientes com câncer. A braquiterapia não requer incisão cirúrgica, oferece aos pacientes um tempo de recuperação mais curto e tem menos chance de efeitos colaterais preocupantes. Por exemplo, para o câncer de próstata, a braquiterapia é um procedimento ambulatorial e a maioria dos pacientes vai para casa no mesmo dia do tratamento. Eles também podem retornar às suas atividades normais alguns dias após o tratamento. A implantação da semente leva apenas 45 minutos a 1 hora. A implantação de sementes com sementes de iodo-125 fornece uma taxa de dose de radiação mais baixa do que o paládio-103. Como o iodo-125 atua no corpo por mais tempo que o paládio-103, é ideal para o tratamento de tumores de crescimento lento, como a maioria dos cânceres de próstata. As 125 sementes de iodo – que têm meia-vida de 59 dias – liberam um curto curso de raios gama. As sementes implantadas em massas cancerosas e tecidos próximos irradiam células-alvo e, por fim, destroem o câncer. Isso evita a exposição desnecessária de todo o corpo à radiação.

3. Ablação percutânea

A lesão térmica das células começa aos 42? Apenas 8 minutos aos 46? É necessário matar células malignas, e 51? Pode ser letal após 2 minutos. Em temperaturas acima de 60? As proteínas intracelulares são desnaturadas (mortas) rapidamente, as membranas celulares são destruídas por meio da dissolução e do derretimento das bicamadas lipídicas e, por último, a morte celular é inevitável. A ablação por radiofrequência (RFA) é uma nova técnica para o tratamento de tumores localizados em determinados órgãos. Um eletrodo de agulha é avançado nos tumores-alvo por via percutânea, laparoscópica ou aberta (operação). A energia de RF faz com que o tecido ao redor da ponta da sonda aqueça até uma temperatura alta, acima da qual as células se separam e morrem. Para a erradicação de todas as células cancerosas, o objetivo é colocar as sondas de forma que destruam todo o tumor, além de uma “borda” adequada de tecido não canceroso ao seu redor.

4. Imunoterapia combinada

A imunoterapia, também conhecida como imunoterapia combinada CIC para o câncer, tem se tornado cada vez mais o foco dos pesquisadores do câncer. Nos últimos 10 anos, assistimos a um aumento da compreensão da imunovigilância e da apreciação dos mecanismos pelos quais os tumores escapam à sua atenção. Isso levou ao desenvolvimento de novas estratégias promissoras contra o câncer, como a imunoterapia, que se concentra no aumento das funções imunológicas naturais do corpo contra as células cancerosas.

5. Quimioterapia direcionada

A quimioterapia direcionada pode ser uma alternativa, pois deixa efeitos colaterais mínimos em comparação com a quimioterapia tradicional. As terapias direcionadas são drogas ou outras substâncias projetadas para bloquear o crescimento e a propagação do câncer, evitando que as células cancerosas se dividam ou destruindo-as diretamente. Enquanto a quimioterapia padrão afeta todas as células do corpo, a terapia direcionada direciona drogas ou outras substâncias especialmente criadas (por exemplo, proteínas do sistema imunológico desenvolvidas em laboratório) para atacar as células cancerosas. O objetivo da terapia direcionada é interferir com os genes ou proteínas envolvidos no crescimento do tumor para bloquear a propagação da doença.

Por ter como alvo moléculas específicas que são responsáveis ​​pelo crescimento, progressão e disseminação do câncer, a terapia direcionada difere da quimioterapia padrão, que ataca a doença sistemicamente e, portanto, também danifica as células saudáveis. Como a terapia direcionada busca especificamente as células cancerosas, ela foi projetada para reduzir os danos às células saudáveis, o que pode levar a menos efeitos colaterais do que a quimioterapia padrão.

As terapias direcionadas servem como a base da medicina de precisão, que usa informações sobre o perfil de DNA de um tumor para identificar opções de tratamento adicionais. Os tratamentos personalizados têm como alvo as anormalidades que podem ser encontradas no perfil de DNA de cada tumor. Esta inovação marca uma mudança de tratamentos tradicionais projetados para o paciente médio, em direção a terapias mais precisas.

A terapia direcionada é uma ciência em evolução e nem todos os tipos de câncer podem ser tratados com medicamentos direcionados. Diversas terapias direcionadas foram aprovadas pela US Food and Drug Administration para uso no tratamento do câncer, incluindo terapias hormonais, inibidores de transdução de sinal, indutores de apoptose, moduladores de expressão gênica, inibidores de angiogênese e moléculas de entrega de toxinas.

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